Раздел: Мои статьи

Эмоциональная зависимость или психологическая интоксикация

Иногда, особенно где-нибудь в чьей-нибудь статье, можно встретить такое психологическое ругательство: эмоциональная зависимость. Это слово трактуется очень широко. Но, как правило, оно несет выраженный негативный смысл. Обычные люди читают, думают, делают выводы и вот, уже на прием, приходит клиент и с обреченной решимостью заявляет: «Я зависима от любовных отношений с мужчинами. Я хочу избавиться от этой зависимости».

Давайте представим себе абсолютно независимого человека. Какой его портрет? Представляется человек с высоко поднятой головой, распрямленными плечами, дышащий полной грудью, такой шагающий гордо по жизни. Здорово. Женщина в клиентском кресле, которая мечтает об эмоциональной независимости от мужчин, выглядит совсем по-другому. Напряженная поза, глаза заплаканы, голова немного втянута в плечи. Ее только что бросил очередной любовник, на которого у нее были серьезные планы. А на сердце еще не зарубцевалось старое. Уходя, этот замечательный парень позаботился о себе и своем эмоциональном комфорте при расставании, обвинил ее во всех тяжких, взвалил на нее всю вину за ту боль которую она же переживает и в праведном гневе удалился в поисках новой любовницы. Она два дня плакала, еще три дня виноватила и истязала себя, еще пять дней, всхлипывая, не вылезала из интернета, пытаясь объяснить себе, почему так произошло. Объяснила: все дело в ее эмоциональной зависимости.

Вообще, нам, людям очень важно все объяснять, не объяснимое, особенно что-то очень плохое необъяснимое, оно вдвойне страшно. Мы подгоняем под факты любые объяснения, а затем подгоняем под эти объяснения любые факты, лишь бы объяснить. Но нам нравятся далеко не все объяснения, даже если они простые, логичные. Особенно нам не нравятся такие объяснения, которые подвергают сомнению наше знание о себе, о том, что я хороший, о том, что меня любят, о том, что я замечательная жена (муж) и т.п. Мы готовы перелопатить тонны психологического знания, в котором, если честно, не очень то понимаем, с целью, нет, не разобраться, а найти то объяснение, которое устроит.

И вот клиентский запрос: хочу избавиться от зависимости от мужчин. Женщина, которая могла бы реализовать все свои потребности в семье, в хорошем муже, в радующих ее детях, прожить абсолютно счастливую и удачную жизнь, такую о которой мечтала, которую впитала с молоком матери в своих семейных кодах, начинает строить бетонный забор между собой и мужчинами, фактически закапывая свою мечту. Да у нее плохо получалось, но может быть стоило научиться, чтобы получалось хорошо, а не отказываться от мечты?

А мы психологи завсегда готовы помочь. «Это Вы слишком зависимы, вам надо научиться независимости, тогда мужчины сами будут за Вами бегать». «Вам надо научиться не создавать слияние». «Да, это не любовь, это зависимые отношения, снятие базовой тревоги с помощью другого». Причем клиент может не дойти к нам на прием, чтобы попробовать на себе безоценочность, недерективность, эмпатию. Он остановится прочитав то, что мы пишем, и сделает свои выводы, помогающие удобно все объяснить. Засучив свои психические рукова, он смело примется за работу по воплощению в жизнь своих странных идей.

Есть такая техника в ОРКТ (Ориентированной на решение краткосрочной психотерапии): «Хорошее название». К «хорошему» названию много требований, но начинается эта техника со следующего: «Представьте, что Вы живете в XVIII веке, когда ни психологии, ни психотерапии толком еще не было» (не будем придираться к Мессмеру и Брэйду, пусть клиент о них не знает, да и терминологию их он бы ни за что не использовал). «Так вот, Вы в XVIII веке, и Вы рассказываете простому человеку о том, что с Вами произошло. Как бы Вы, не зная ничего о психологии и психотерапии, могли назвать одним двумя словами вашу проблему?»

Я, вот, не уверен, что именно нужно клиенту, но мне кажется, что психологу неправильно диагностировать у клиента зависимость и назначать ему курс лечения.

Есть такое распространенное мнение, что терапевтическая работа происходит в процессе работы переживания. Именно в процессе переживания происходит изменение эмоций и, главное, изменение смыслов. В процессе переживания меняется содержание самого переживания, которое представлено с одной стороны событием прошлого, с другой – чувственным контекстом настоящего по отношению к этому прошлому. Прошлое, словно бы воссоздает себя в настоящем, поддерживая свою устойчивость. Возможность изменения появляется, когда происходит разрыв между прошлым опытом и его настоящим эмоциональным отражением. Тогда возникают смутные неясные телесные ощущения. Контакт с этими ощущениями сопровождается тревогой. В этот момент повышается тревожность человека в целом. Но самим этим ощущениям трудно подобрать какое-либо название. Удержание фокуса внимания на этих ощущениях, контакт с этими ощущениями, как правило, локализованными в груди, животе или горле,  приводит к работе переживания, возникновению нового контекста для события прошлого, новых эмоций и новых смыслов, связанных с прошлым.

Тревога, о которой здесь ведется речь – совершенно особая тревога, которая мобилизует энергию терапевтического изменения. Снимать ее какими-либо другими техниками - верх психотерапевтического расточительства. Для правильного снятия этой тревоги и призвана данная техника работы с ощущениями.

Я долго думал, какую картинку использовать для этой статьи. В итоге поместил сюда фотографию Юджина Джендлина, который создал целую психотерапию, основанную на фокусировании.

Упражнения быстро снять тревогу Фокусирование на тревожащих ощущениях

Цель упражнения

Поддержать работу переживания через фокусирование на телесных ощущениях.

Техника

  • Начинается, когда в обсуждении проблемы речь зашла о каком-то особом чувстве, телесном ощущении, возникающем в связи с проблемой. Очень хорошо, если это чувство смутное и неясное, возможностей для изменения тогда, больше. Если речь зашла о тревоге, имеет смысл специально проверить, а не та ли это тревога, которая, скрывает разрыв опыта и его эмоционального отражения. Тогда начать можно так: А есть ли телесные ощущения у Вас от Вашей тревоги?
  • Это переживание, ощущение, оно присутствует с Вами постоянно?
  • Когда оно сильнее, когда отсутствует или слабее?
  • Расскажите о ситуации, в которой оно возникло?
  • Можете ли Вы вызвать его прямо сейчас?
  • Покажите, где в теле оно ощущается. Положите руки на эту часть тела. Можете прикрыть глаза. Сфокусируйте свое внутреннее внимание на этом ощущении, войдите с ним в контакт, ничего не делайте специально, просто расслабьтесь и наблюдайте.
  • Какой формы это ощущение, какого размера? Оно неподвижно, или меняется? Какое оно на ощупь? Какого оно цвета? Какое от него идет ощущение? Что еще о нем можно сказать?
  • Как так это можно назвать, чтобы в полной мере передавать качества этого ощущения? Какое у него имя? Что Вы чувствуете, когда называете его этим названием, этим именем?  (Название должно попадать в эмоциональный резонанс, если этого не происходит: «А как еще Вы можете назвать это по другому? Что Вы теперь чувствуете, когда называете его так?»)
  • Спросите у него, что ему от Вас нужно? Чего оно от вас хочет?
  • Что это для Вас значит?

Примечания:

  • Так можно работать с сильными и определенными телесными ощущениями. Но в самом фокусировании на таком сильном и определенном ощущении меньший потенциал изменений.
  • В данной технике не надо торопиться, нужно давать время на чувствование, и на ответ. Иногда должны пройти минуты контакта с этим ощущением, чтобы возникли новые ощущения и ответы.
  • Ощущения могут не возникать, или быть слабыми в силу плохого контакта с собственным телом. Вроде, ощущения были, почувствовать не могу. Я уже писал статью, как можно тренировать чувствительность телесных ощущений.

Эта статья, конечно, не совсем про тревогу, но при выполнении этого упражнения тревога тоже уходит относительно быстро.

Убирать или не убирать тревогу

Клиент часто приходит в психотерапию с каким-то симптомом, который ему мешает. Как правило, он осознает мешающие следствия своего симптома, потому что они проявляются в его жизни, даны ему непосредственно, так сказать, в ощущениях. Сам симптом убрать легко. Например, тревога. Тревога очень частый и распространенный симптом. Тревога сопровождает очень многие процессы. Часто тревога мешает. Она даже переживается негативно, как неприятное чувство, состояние. Для снятия тревоги существует огромное количество способов, и все они в той или иной степени работают. Я собрал и продолжаю собирать коллекцию техник для снятия тревоги. (https://www.b17.ru/selected/368/ - подборка статей). Но эффективных, работающих техник по снятию тревоги великое множество, так что в этой теме писать статьи, можно очень и очень долго. Еще раз подчеркну, снять тревогу можно, и делается это относительно легко. Помогает ли это?

Клиенту становится легче, помогает. Но тревога всего лишь симптом, как пар кипящего чайника. Она возникает из-за чего-то еще. Симптом совершает определенную работу, выполняет какую-то функцию в жизни человека. Эта функция реализует что-то важное в его жизни. Если просто убрать симптом, то либо «сломается» важная функция, т.е. человеку станет хуже в какой-то сфере его жизни, либо возникнет какой-то новый симптом, либо, и это более вероятно, старый симптом вернется через какое-то время.

Поэтому, определению функции симптома уделялось и уделяется довольно много внимания. Знаешь функцию, можно ее улучшить, заменив симптом на что-то другое, более экологичное для клиента, или даже работать более глубоко с причинами самой этой функции. Сложность в том, что, почти всегда, причины симптома, его функция не осознаются. Гипнотерапевт Лесли Ле Крон создал классификацию причин симптомов. Он сделал это в прагматичных терапевтических целях: используя определенную технику, так проще было определять, к какому классу причин относятся причины симптома клиента, чтобы потом с этим было проще работать в терапии. Но данная классификация полезна и более широко. Можно самостоятельно начать искать причину. Главное даже то, что смотря на эти причины можно задуматься о том, а какая причина моего симптома? Итак, причины по Ле Крону:

Снятие напряжения внутреннего конфликта. Есть противоречивые желания или потребности, словно бы одна часть «Я» клиента хочет одно, другая – другое, противоречащее первому.

Достижение вторичной выгоды. При помощи симптома, клиенту удается приносить себе пользу в чем-то еще.

Чье-то (в том числе самого клиента) внушение. Чьи-то слова, когда-то были услышаны и восприняты как внушение, после были забыты, но продолжают работать в качестве внушения и теперь.

Язык тела. Симптом выражает какое-то внутреннее эмоциональное состояние, которое по-другому, клиент выражать не умеет.

Идентификация с кем-либо. Человек очень часто старается быть похожим на кого-то. В частности, идентифицируясь, человек учится чему-то. Иногда, идентифицируясь с кем-то, клиент перенимает чужой симптом.

Нежелание идентификации. Здесь, наоборот, симптом создает явное отличие от того, с кем клиент находит себя похожим, но не хочет на него походить.

Наказание себя. Человек считает себя нарушающим какой-то свой важный принцип. Наказывая себя за это, он словно бы разрешает себе жить дальше, получает внутреннюю индульгенцию, на столь серьезное для него нарушение.

Наказание другого. Симптом, проявляясь у клиента, делает жизнь другого существенно хуже.

Воспроизведение прошлого опыта. Прошлый опыт, особенно травматичный, может воспроизводиться снова и снова.

quot Где в теле Вы чувствуете это quot Что делать если ощущений нет

Иногда в психотерапии терапевт спрашивает: «А что ты сейчас чувствуешь в теле?», или: «А где в теле ты чувствуешь свою тревогу?».  Это очень важные вопросы, помогающие многое понять про симптом или что-то еще. Но бывает, что связь клиента с собственным телом, с его ощущениями очень слабая. Не берусь говорить, почему так произошло. Ощущения в теле они базовые, они возникают одними из первых, и не только для любой эмоции можно найти ее место в теле, но даже для любой мысли и образа воображения. Но не получается, нет ощущения. Есть способы тренировки телесной чувствительности.

Я собрал несколько техник такой тренировки, взятых из китайского цигун и эриксоновского гипноза. Ими можно улучшить чувствительность, если она плохая, или вообще отсутствует. Собственно для этого они применяются и там.

Усильте ощущение в теле при помощи рук.

Проще всего, вызвать какое-то ощущение или почувствовать его в ладонях. Малыш всегда ощупывает предмет, когда его познает.

У Вас сейчас есть какое-то ощущение в теле. Положите свои ладони, на тот участок тела,  где есть это ощущение, можно положить одну ладонь на другую. Прикройте глаза, раслабьтесь. Удерживая связь с ощущением, почувствуйте и расслабьте Ваши ладони. Мысленно представьте, что ваши руки легко проходят сквозь тело, и Вы медленно и осторожно обхватываете ладонями это нечто, что Вы ощущаете в теле. Что Вы ощущаете в ладонях? Какой это твердости? Какая его поверхность? Какая температура? Какие еще ощущения есть?

Сформируйте ощущение в руках

Если нет абсолютно никаких ощущений в теле.

Устройтесь удобно, прикройте глаза. Расположите свои ладони без напряжения прямо перед собой, словно бы вы удерживаете между ними небольшой шар. Можете чуть-чуть подвигать пальцами, поменять расстояние между ладонями, как будто этот шар упругий. Когда возникло ощущение шара, удерживая это ощущение подумайте о (чувство, образ, эмоция, то, ощущение чего надо почувствовать в теле). Представьте как это (чувство и т.п.) перетекает в шар между ладонями, возникает в нем. Ощущения от шара могут меняться. Что Вы ощущаете в ладонях? Какой это твердости? Какая его поверхность? Какая температура? Какие еще ощущения есть?

Эту часть можно делать, можно не делать. Если делать, ощущения в теле формируются быстрее. Но тренировка чувствительности ладоней сама по себе тоже способствует возникновений ощущений в теле.

Удерживая связь с этим (чувством и т.п.) Поместите, то, что сейчас между ладонями в ту часть тела, в которой вы почувствуете его место. Можно не торопиться, времени на это есть столько сколько нужно. Поместив в тело, оставьте свои ладони сверху, на теле, можно одна на другой. Как изменились ощущения от (чувства и т.п.)? Какой это твердости? Какая его поверхность? Какая температура? Какие еще ощущения есть теперь?

Больше-меньше

Если ощущение в теле есть, оно хорошее, но надо его усилить.

У Вас сейчас есть какое-то ощущение в теле. Положите свои ладони, на тот участок тела,  где есть это ощущение, можно положить одну ладонь на другую. Прикройте глаза, расслабьтесь. Какой это твердости? Какая его поверхность? Какая температура? Какие еще ощущения есть теперь? Что это за предмет? Удерживая связь с этим ощущением, и с этим предметом, почувствуйте свое дыхание. На выдох попробуйте делать его меньше, меньше, меньше… На вдох - больше, больше, больше… Подышите таким образом, удерживая связь с ощущением этого предмета уменьшая его и увеличивая, на выдох мысленно проговаривая: «Меньше, меньше, меньше…», на вдох : «Больше, больше, больше…».

По прошествии какого-то времени…

Вы сейчас можете просто наблюдать за этим ощущением в теле, ничего не делая, и не думая ни о чем специально

Дальше собственно терапевтическая работа.

Почувствуйте свою ладонь.

Бывает, что даже в ладони вызвать, почувствовать ощущения трудно. Чувствительность ладоней разная. В цигун есть рекомендации, с какой и когда начинать, но я думаю, что это зависит от развития и асимметрии коры головного мозга. В череп клиента залезть трудно, поэтому надо просто поэкспериментировать, какая рука лучше чувствует. Работаем с этой рукой.

Устроитесь удобно, прикройте глаза, приподнимите вашу руку и поместите ее прямо перед собой, удобно и расслаблено. Направьте свое внутреннее внимание на ладонь и пальцы этой руки. Удерживая связь с ощущениями этой ладони и пальцами, почувствуйте свое дыхание. На выдох попробуйте делать ладонь и пальцы меньше, меньше, меньше… На вдох - больше, больше, больше… Подышите таким образом, удерживая связь с ощущением ладони и пальцев уменьшая и увеличивая, на выдох мысленно проговаривая: «Меньше, меньше, меньше…», на вдох : «Больше, больше, больше…».

Эта техника из китайского цигун.

Цель

Снятие напряжения, выход из состояния устойчивых негативных эмоций, когда работает круг негативных мыслей, поддерживающих эмоцию. Очень хорошо работает с тревогой, страхом, злостью, обидой. Эффективно работает при очень сильных эмоциях.

Выполнение:

Упражнение состоит из двух частей: потряхивание на пятках и чистка шаром.

потряхивание на пятках

  • Встаньте удобно, ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты, спина прямая, голова на прямой шее, смотрит вперед. Глаза можно прикрыть, прислушиваясь к ощущениям в теле.
  • Выполните потряхивание: привстаньте на носки, расслабляясь, сбросьте вес на пятки.
  • Повторяйте, увеличивая темп, примерно до 100-120 потряхиваний в минуту. Все тело расслаблено, вибрация от легкого удара пяток об пол проходит сквозь все тело. Если где-то есть напряжение, можно направлять туда внимание и представлять как от пяток удар передается туда.
  • Выполнять надо так, чтобы было легко и свободно, без усталости и напряжения, в удобном темпе. Ощущения должны быть такими, что можно трястить сколь угодно долго. Выполняйте несколько минут. (первое время не более 5) Очень хороший эффект, когда вы прекратили потряхивания, а в теле вибрация какое-то время остается, словно бы оно гудит.

Важно:

Если есть проблемы с коленями или позвоночником, амплитуда потряхиваний очень небольшая, долго выполнять не надо. Первое время в любом случае не больше 5 минут, потом, если все в порядке, можно увеличивать, хоть до 20, хоть до 30 минут, начинаются очень интересные эффекты. Но чтобы просто успокоиться достаточно 2-3 минут.

чистка шаром

  • Оставайтесь стоять в той же позе, спина прямая, во время выполнения упражнения в спине не сгибайтесь, голова прямо, не наклоняется и не запрокидывается вверх. Глаза закрыты, представляйте образы.
  • Представьте, что прямо под Вашими стопами земля, огромная и глубокая, прямо над Вашей макушкой безграничное небо.
  • Медленно поднимите и протяните руки вверх, чтобы взять большой и чистый шар из неба. Представьте, что руки удлиняются и растут куда-то в космос, за этим шаром.
  • Возьмите шар. Можно даже ощутить шар руками. Уменьшите руки, чтобы они оказались вместе с шаром где-то над макушкой. Мысленно протолкните шар, через все тело (руки при этом проходят перед телом), представляя, как шар вытесняет вниз в землю все негативное, ненужное, плохое и грязное.
  • Продолжая проталкивать шар руками, не наклоняясь, представляете, как руки растут вниз, проталкивая шар через ноги в землю, глубоко-глубоко, куда-то к центру земли. Оставьте шар в земле, руки мысленно сократите до нормального размера.
  • Эта часть упражнения повторяется несколько раз, традиционно принято от 8 и больше.

Я подготовил небольшое видео, где показано, как делать. В принципе, все просто но лучше посмотреть.

Упражнения быстро снять тревогу Напиши прочитай сожги

Есть множество вариантов этого упражнения, и используется оно для достижения многих целей. Для снятия тревоги оно тоже работает. Другими областями применения этого или похожего упражнения является работа с обвинениями кого-то и самообвинениями, работа с постравматическим стрессовым расстройством, с самой психологической травмой и стрессовой ситуацией.

Цель:

Зафиксировать тревожащие мысли, тем самым, прервав самоподдерживающийся внутренний монолог. Переключиться с тревоги на глубокоавтоматизированное действие.

Выполнение.

  • Заведите специальный блокнотик с отрывающимися листочками, который удобно носить с собой, на котором удобно писать в различных местах.
  • Когда почувствовали тревогу, где бы Вы ни были, остановитесь, найдите местечко, где можно достать блокнот и писать.Запишите в блокнот следующее:«Я сейчас почувствовал тревогу (нервничаю, струшусь и т.п.). Это выражается в том, что я думаю о [все мысли которые сейчас вызывают тревогу], чувствую [описываете все эмоции, которые испытываете]. Это выражается в следующих ощущениях в теле [все, что ощущается в теле]. Другие могут заметить, что я тревожусь, потому, что я [описываете, какие внешние признаки вашей тревоги заметны]».
  • Прочитайте то, что написали.
  • Вырвите и уничтожьте страничку. Можно ее скомкать и выбросить в урну, можно порвать на мелкие, мелкие кусочки. Вы можете придумать какой-то особый ритуал уничтожения.

Примечание 1

Можно усилить эффект, если после записи о том, что Вы испытываете сейчас, записать, что Вы хотите испытывать вместо. Например: «Но вместо этого я хочу думать о[описываете, какие мысли Вы хотите, чтобы были], чувствовать [описываете все чувства, эмоции, какие хотите, чтобы были], чтобы в теле были следующие ощущения …., чтобы окружающие видели как я [описываете какие внешние проявления, желаемого состояния могут заметить окружающие]».

Примечание 2

Еще можно усилить эффект, используя ручки разных цветов, маркеры. При прочтении можно отмечать маркером, наиболее значимые для Вас сейчас слова и фразы.

Примечание 3

Старайтесь писать красивым ровным почерком, как в прописях в первом классе, Можете даже представить (это хорошо работает для снятия тревоги), что Вы в первом классе, пишете в прописи и хотите, чтобы Вам поставили высшую оценку по каллиграфии.

Как проблему в поведении ребенка превратить в навык Или ОРКТ для детей
Ориентированная на решение краткосрочная психотерапия (ОРКТ) занимается тем, что переводит проблему в конкретное решение. Команда психотерапевов во главе с Беном Фурманом, он известен нашим психологам еще со времен Советского Союза, когда вместе с Типани Ахолой проводил семинары по ОРКТ в Бехтеревском институте, разработали замечательную и очень простую методику ОРКТ для детей. Называется эта методика «Освоение навыков».  Эта методика настолько проста в усвоении, что ей в Финляндии обучают социальных работников, учителей, воспитателей, даже пожарных и полицейских, работающих с детьми.

Элементы этой методики могут освоить родители, что значительно поможет им в воспитании ребенка, да и просто в установлении с ним еще более хороших отношений. В ступенях освоения навыка легко узнаются техники и принципы Ориентированной на решение краткосрочной психотерапии, о которой я уже писал раньше (ссылка).

Привожу пятнадцать ступеней, которые надо пройти, осваивая навык.

1. Поиск умения, решающего проблему

Необходимо вместе с ребенком найти, какой навык ему нужно освоить, чтобы проблемы не было. Допустим, речь идет о плохой успеваемости. Плохие оценки появляются у него, потому что он не делает домашние задания. Домашние задания ребенок не делает из-за того что не хватает времени. Игры за компьютером, игры с игрушками, занимают практически все его время дома. Навыком, решающим проблему, будет: научиться, строго по расписанию отрываться от игр и выполнять уроки в течение запланированного времени. Детский дневной энурез. Ребенок заигрывается и забывает сходить в туалет. Первоначальным навыком будет ходить в туалет по часам. Более продвинутый вариант, по часам прислушиваться к себе, есть ли желание сходить в туалет, и если есть, идти туда.

Формулировка навыка должна отвечать трем критериям: это должен быть один конкретный навык, он должен быть сформулирован позитивно (без частички «не»), навык должен быть таким, который может помочь этому конкретному ребенку решить его конкретную проблему, т.е. не должен быть универсальным, привнесенным откуда-то со стороны.

2. Принятие согласия на освоение навыка

Этот метод работает, если ребенок соглашается освоить этот навык. Если ребенок никак не соглашается, надо снова искать какой бы навык, решающий проблему, он бы согласился освоить. Помогут в получении согласия вопросы: Из перечисленных полезных умений, какой бы ты выбрал для освоения? Может быть, есть какой-то более важный для тебя навык?Если это подросток: А с точки зрения твоих друзей, какой навык был бы для тебя полезнее?

3. Поиск преимуществ освоения навыка

Очень важно помочь ребенку замотивировать освоение навыка. Можно использовать вопросы:  «Представь, что ты освоил этот навык, что хорошего произойдет в твоей жизни? Почему твои родители могут обрадоваться, если ты освоишь этот навык? Что нового и хорошего узнают о тебе друзья, когда ты его освоишь?»

4. Наименование навыка

Навыку придумывают название. Некоторое кодовое слово или словосочетание. Придумывая такое название, ребенок связывает себя с ним, легче и с большей готовностью приступает к его освоению. Фантазия ребенка безгранична, и навык может называться: «трехногая лошадь», или «волшебный бластер», или «розовая Николь» или как-то еще.

5. Поиск и привлечение «существа силы»

Ребенку поможет в освоении навыка любое реальное или вымышленное существо, которое присутствует в его жизненном мире, в его воображении. Это может быть любимый футболист, игрушка, персонаж из мультика. Если есть трудности с названием навыка (пункт 4), после выбора существа силы название формулируется проще.

6. Собирание команды союзников

Ребенку нужны так же реальные помощники и союзники в освоении навыка. Нужна ему от них не только помощь в освоении, но так же одобрение и поддержка. Союзники будут участвовать в освоении навыка: хвалить ребенка за решение освоить навык, интересоваться, как у него идет освоение навыка, поздравлять его с успехами, предлагать различные варианты освоения навыка, напоминать ему, если он забыл, вместе с ребенком праздновать полное освоение навыка. Ребенку предлагается выбрать союзников. Союзники ставятся в известность, им объясняется, как правильно союзничить  и помогать. Хорошо, если союзники из разных сфер общения ребенка. Например, мама, школьный учитель, школьный друг, брат, и соседка.

7. Подкрепление уверенности в освоении навыка

Обязательно надо обсудить неуверенность ребенка в освоении, если она есть, подкрепить его уверенность, что он сможет, что он уже многого достиг и научился. Обретению уверенности могут помочь союзники.

8. Планирование праздника по завершению освоения навыка

По завершению освоения навыка планируется праздник. У ребенка спрашивают: Когда ты освоишь этот навык, как бы ты хотел это отпраздновать? Могут быть разные варианты: собрать друзей и союзников за праздничный стол, сходить с друзьями в развлекательный центр и т.п. Важно чтобы это было событием, в которое вовлечены союзники. Если по результатам освоения ребенок хочет приз в виде игрушки, ее вручение должно быть небольшим праздником с участием союзников. Праздник обсуждается с родителями, родители, естественно соглашаются помочь все организовать и сделать.

9. Разбиение навыка на элементы

С ребенком обсуждают технические подробности, как он будет реализовывать этот навык. Какие-то действия проигрываются и показываются. Лучше, если ребенок сам придумает необходимые действия. Можно помогать, поправляя, предлагая варианты, направляя поиск вариантов.

10. Объявление о начале освоения навыка

Надо поставить в известность о том, что начался процесс освоения не только союзников, но и все социальное окружение. Воспитатели в саду или учителя в школе, друзья, родственники. Рассказав им о плане освоения навыка, можно попросить поддерживать ребенка, проявляя интерес, ободряя и хваля его.

11. Тренировка и отработка навыка

Мало определить из каких элементов навык, его еще надо тренировать. Очень хорошо, если ребенок сам придумает способы тренировки. Помогать ему, как и элементами навыка, можно предлагая варианты, направляя его мысль. Составляется план и расписание тренировок.

12. Разработка системы напоминаний

Ребенок может забывать тренировать навык. Иногда в процессе освоения навык ослабевает, это естественный процесс, но его правильно представлять ребенку как забывание. Обсуждается система напоминаний, что поможет ему не забывать? Кто из союзников и как именно будет напоминать ему, если он забыл. Например, может быть введено кодовое слово, услышав которое ребенок вспомнит о навыке, о том, что сейчас его надо тренировать.

13. Празднование победы

Когда оговоренные ранее критерии того, что навык освоен, удовлетворены, наступает запланированный праздник. Это очень важный элемент освоения навыка. Никакие благодарности, похвалы, поздравления здесь не будут лишними.

14. Помощь в освоеннии навыка другим

Навык освоенный ребенком будет полезен другим. Еще более полезно это будет самому ребенку. Он не просто закрепит этот навык, помогая кому-то, он еще осознает себя как эксперта этого навыка.

15. Переход к следующему умению

Ребенок освоил не только этот навык, но и технологию обучения ему. У него уже есть союзники, помощники, он еще легче и с большим энтузиазмом может взяться за новый навык, меняя к лучшему свою жизнь и жизнь своих окружающих.

Родители так же могут обратиться к психологу с тем, чтобы вместе с ним пройти эти 15 ступеней. Примерно за 6-10 сессий, используя эту методику, работая и с ребенком и с родителями, можно помочь справиться с очень серьезными и грозными проблемами.

Когда и для чего нужно выбирать Ориентированную на решение краткосрочную психотерапию

Существует множество направлений и методов психотерапии. В этом многообразии легко потеряться, тем более, что нельзя обобщенно сказать какая из них лучше или хуже. Каждая может быть лучше в каких-то конкретных случаях и хуже в других. Когда свои сильные стороны проявляет Ориентированная на решение краткосрочная психотерапия (ОРКТ)?

ОРКТ возникла в недрах школы Системной семейной психотерапии стараниями команды психологов во главе с Инсу Ким Берг и Стивом де Шейзером (на фото в начале статьи они) в США в 80-х годах прошлого века. Авторы ставили перед собой задачу убрать из огромного арсенала техник разных направлений системной семейной психотерапии все, что не работает или плохо работает и оставить все, что работает быстро и эффективно. Под «работает» и «эффективно» авторы понимали: изменяет жизнь клиента к лучшему. Вокруг этого стержня (позитивные изменения в жизни клиента) ОРКТ продолжает развиваться и сейчас. Очень быстро метод вышел за рамки семейной терапии. ОРКТ работает с самым широким кругом проблем, запросов и клиентов. Ассоциация SFBT (ОРКТ – русский перевод SFBT) проводит множество научных, в том числе клинических, исследований подтверждающих эффективность метода в самых разнообразных случаях. Повторюсь, что эффективность в первую очередь понимается как изменения к лучшему, происходящие в жизни клиента. Какие особенности ОРКТ могут повлиять на ее выбор клиентом?

  1. Краткосрочность. В ОРКТ принято за абсолютную истину то, что у человека, находящегося перед своей проблемой, есть все, для того, чтобы ее решить, для того, чтобы к лучшему изменить его жизнь. Достаточно первого шага по направлению к решению, чтобы начался лавинообразный и необратимый процесс изменений. Часто такие изменения начинаются еще до начала терапии, когда клиент выбирает для себя пойти в терапию и договаривается о встрече с терапевтом. ОРКТ используют уже эти изменения, усиливая и добавляя к ним все новые и новые, по ходу терапии. Удивительно, но результат может быть достигнут за 5, 3 иногда даже за одну сессию. Возможна, конечно, и более длительная терапия, когда клиент уже меняя свою жизнь, нуждается в поддержке и сопровождении этих изменений терапевтом, но если никаких изменений не происходит в течение 6 сессий (я бы сказал 3-4 сессий), то стоит сменить терапию или терапевта.
  2. Ориентация на решение. Клиент приходит в терапию потому, что ему плохо. У него есть жалоба на что-то происходящее в его жизни. Задача ОРКТ пройти путь от жалобы к проблеме (осознание некоторого внутреннего противоречия, трудности), от проблемы к решению (осознание пути для разрешения этого противоречия, преодоления трудности), от решения к первому шагу. Первый шаг, начинает лавину изменений в жизни клиента. Переориентация клиента на решение – ключевой элемент всей этой цепочки. Людям свойственно искать объяснения, обоснования и даже оправдание происходящему с ними, это доказано многими исследованиями. В ОРКТ мы игнорируем причины, если только в них не заложены решения. Мы сразу ищем то, что поможет нам изменить нашу жизнь к лучшему, какая разница как потом можно будет это объяснить, если проблема перестанет существовать, и вместо жалобы, клиент будет делиться радостью происходящего в его жизни?
  3. Гибкость, адаптивность и позитивный подход. В ОРКТ множество техник. Не все техники работают в конкретном случае. Это проблема абсолютно любой психотехники. Если какая-то из них не работает, мы ее быстро меняем на другую. Принципы ОРКТ: прекрати делать то, что не работает, продолжай делать то, что работает. При этом мы используем все, что уже есть у клиента. «Вы алкоголик? Вы говорите, что выпиваете полтора литра вина в день, бог мой, как Вам удается выжить при таком количестве спиртного? Да Вы стали настоящим экспертом по умению Вашего организма, справляться со спиртом! Как Вам это удается?» Этот пример взят у замечательного терапевта Эриксоновского направления Жана Беккио, но он мог бы быть прекрасной иллюстрацией ОРКТ. Основатели Системной семейной терапии и тем более разработчики ОРКТ очень внимательно изучали работу Милтона Эриксона. Часто обучая студентов, Милтон Эриксон давал задание достичь какой-либо цели, используя как можно большее количество различных способов не повторяясь. Допустим, задание: попасть из этой комнаты, в которой проходит семинар, в соседнюю. Некоторые решения: Позвонить другу, чтобы тот привез воздушный шар, перейти в другую комнату через окно при помощи гондолы воздушно шара. Или устроить пожар, на первом этаже, пожарные приедут и вытащат по пожарной лестнице, «вспомнить», что в соседней комнате забыли ребенка, упросить пожарных пропустить туда по пожарной лестнице. Были пути через перелет в другой город, через проделывание прохода в стене и т.п. В ОРКТ привлекают для решения множество разных способов и находят тот, который работает.
  4. Использование социального окружения. Присмотритесь к тому, кто рядом с Вами. Любой из этих людей может помочь Вам справиться. Родившись из Системной семейной терапии, ОРКТ использует систему отношений клиента. Этот человек сделал и продолжает делать Вам плохо? А когда Вы решите свою проблему, за что бы Вы могли быть ему благодарны? Что еще в его поведении может быть Вам полезно? Какую помощь он может оказать Вам таким своим поведением? Кого еще Вы бы могли пригласить в помощники, чтобы изменится? Первые сессии ОРКТ проводились в доме Берг и де Шайзера в просторном холле с периллами на втором этаже. И там часто присутствовали студенты и знакомые Берг и де Шайзера. Кстати, среди присутствующих бывали великие Сатир, Витакер, О Хэнлон, Вацлавик и многие другие. Конечно же, присутствующим хотелось обсуждать происходящее. По началу, обсуждение происходило после того, как клиент уйдет. Но как-то случилось обсуждение при клиенте. Оказалось, что такое обсуждение клиенту очень полезно. Участие других людей в решении проблемы клиента, самое разнообразное участие, стало одним из принципов ОРКТ.
  5. Использование проблемы в качестве ресурса. В самой проблеме часто заложено решение. В ОРКТ это активно используется. Все те плохие вещи, о которых Вы сказали, делают ли они для вас что-то еще? Могут ли они делать для Вас на самом деле что-то хорошее? Что еще хорошее могут делать для Вас эти вещи?
  6. Выполнение домашних заданий. Повторюсь, что цель ОРКТ – наибыстрейшее начало изменений в жизни клиента. Изменения происходят через действия. Действия совершаются вне сессии. Все, что происходит вне сессии не менее важно, чем то, что происходит на ней. В ОРКТ дают домашние задания, которые организуют и ускоряют процесс изменений, происходящий вне сессии. Традиция домашних заданий в ОРКТ идет от Милтона Эриксона и Миланской школы Системной семейной психотерапии. Это могут быть самые разнообразные задания и упражнения, выполнять которые очень важно.

Я привел несколько особенностей Ориентированной на решение краткосрочной терапии, которые могут помочь получить о ней какое-то представление. Тот, кто не выберет этот метод, может сделать это более обосновано, а тот, кто выберет, может укрепить свою надежду на то, что именно эта терапия поможет. Ведь доказано, что надежда - важнейший фактор психотерапии, более чем на 15-20%, влияющая на ее эффективность в целом. Кстати, и это тоже используется в ОРКТ.

Когда человек пережил психологическую травму, с ним часто начинают случаться флэшбэки, проваливания в травмирующую ситуацию снова и снова. В этот момент человек снова испытывает весь букет негативных эмоций, переживание травмы обостряется. Часто такое проваливание вызывает триггер – воспринимаемый объект, звук, запах, какое-то ощущение или даже мысль, что-то, связанное с травматической ситуацией. Допустим, клиент был свидетелем железнодорожной катастрофы. Эта ситуация и ее развитие нанесла психологическую травму. В момент катастрофы поезд гудел. Теперь звук гудка поезда погружает клиента в переживания того момента, он как бы снова оказывается в той ситуации. В случае тяжелой травмы, все происходит без «как бы»: клиент может видеть и чувствовать настоящие галлюцинации.

Естественно в ситуации травмы возвращения в травму клиент переживает сильную тревогу. Кроме того флэшбэки и травмы повышают постоянный уровень тревоги. Клиент начинает тревожиться того, что это сейчас может снова начаться. Развивается вторичная тревога, тревога от ожидания начала тревоги. Могут начаться панические атаки.

Цель

Разорвать связь травматической ситуации с триггером, чтобы предотвратить флэшбэки.

Выполнение

  • Когда был воспринят триггер, почувствовать, что начался флэшбэк. Начать выполнять это упражнение.
  • Позволить себе свободно погрузиться в травматическое переживание, сохраняя связь с «здесь и теперь». Попробовать вспомнить детали, обстоятельства, ощущения в той ситуации.
  • Усилить связь с «здесь и теперь».  Для этого использовать следующие фразы в данном ниже порядке:
  1. «Прямо сейчас я чувствую себя…[называются пять чувств (эмоций), которые клиент испытывает прямо сейчас, погружаясь в ту ситуацию], и я ощущаю в теле… [называются пять ощущений, которые испытываются в теле прямо сейчас]. Эти ощущения реальные, поскольку я вспоминаю…[подробно описывается травмирующая ситуация]»
  2. «Однако в это же время я осматриваюсь и вижу [называются не менее пяти реальных предметов, которые клиент видит сейчас, которые реально существуют в «здесь и теперь»], слышу … [называются как можно больше звуков, которые присутствуют в «здесь и теперь», это могут быть звуки дыхания, шорох листьев, звук дрели соседа и т.п.], ощущаю в теле… [называются все ощущения, запахи, вкус на языке, ощущения одежды, обуви, опоры в стопы и т.п.] чувствую…[называются пять чувств, которые, как правило к этому моменту уже отличаются от чувств в первом пункте]»
  3. Разрывается связь между «там и тогда» и «здесь и теперь»: «Я знаю, что это событие [еще раз кратко описывается событие] не происходит в данный момент»

Большое спасибо за технику Людмиле Яковлевой.

Упражнения быстро снять тревогу Техника quot Припарковался и иди quot
Упражнение хорошо работает, когда давно беспокоят цикличные мысли, подерживающие тревогу или ненужные негативные эмоции, когда они действительно мешают, и выполняющий технику хочет от них избавиться. Данное упражнение выполняется при помощи воображения.

Цель :

Остановить поток цикличных мыслей, поддерживающих тревогу, а так же чувство вины, за то, что когда-то сделал или не сделал.

Выполнение:

  • Устроившись удобно, прикрыть глаза, обратить внимание на тело, на руки и ноги, попробовать расслабиться и выровнять дыхание. Желательно находится в безопасной обстановке, там где не побеспокоят.
  • Усилить уже присутствующие переживания, циклические мысли, поддерживающие негативные эмоции. Погрузится в эти эмоции.
  • Мысленно связать эти переживания с метафорой автомобиля. Представить, как Вы едете в автомобиле этих переживаний, чувств и мыслей. Этот автомобиль Вас окружает, Вы перемещаетесь в нем. Попробовать представить ощущения этого автомобиля, перемещения в нем в пространстве. Попробовать услышать звуки, может быть даже запахи, другие ощущения, связанные с поездкой в автомобиле.
  • Выбрать парковку, на которой можно оставить автомобиль. Мысленно припарковаться и выйти из автомобиля. Закрыть автомобиль и идти дальше. Можно почувствовать ощущение смены обстановки, смены температуры, воздуха вокруг, изменение звуков, изменение ощущений ехал-иду.
  • Представить, что можно вернуться на эту парковку через год, два, когда захочется. Представить, как будет выглядеть этот автомобиль, пошарпанный, запыленный, может даже стекло или фара разбита.
  • Вернуться обратно из своего воображение в здесь и теперь, сравнить свои чувства, ощущения.

Вариант

Используется, когда циклические мысли и эмоции, их поддерживающие не очень сильные. Вместо автомобиля представляется поезд, электричка. Вы представляете, что везете сумку (коробку) со своими тревожащими мыслями. На станции выставляете ее на перрон. Двери закрываются, и Вы вместе с поездом едете дальше, а сумка (коробка) остается.

Большое спасибо за технику Людмиле Яковлевой.